高血圧に対する腎除神経術、3年後も効果持続

米国、英国、日本など7カ国25施設で、コントロール不良の高血圧に対する腎除神経術の長期的な有効性および安全性を無作為化単盲検偽処置対照試験で検討（SPYRAL HTN-ON MED試験）。24時間自由行動下収縮期血圧が140-170mmHg未満で、降圧薬1-3種類を6週間以上服用している患者80例を高周波腎除神経術と偽処置に割り付けた。 その結果、腎除神経群の自由行動下平均収縮期血圧および平均拡張期血圧が試験開始前から有意に低下し、降圧治療の強度が偽処置群とほぼ同じでも24カ月と36カ月時点の血圧値が有意に低かった。36カ月時点の使用降圧薬数は、腎除神経群2.13剤、偽処置群2.55剤だった（P＝0.26）。36カ月後の服薬遵守率は腎除神経群77％、偽処置群93％だった。36カ月時点の自由行動下収縮期血圧は、腎除神経群が－18.7mmHg、偽処置群が－8.6mmHgだった（補正治療差－10.0mmHg、95％CI －16-6-－3.3、P=0.0039。...