妊婦の軽度高血圧、治療で妊娠転帰改善
2022年4月16日
New England Journal of Medicine
軽度の慢性高血圧(血圧160/100mmHg未満)が続く妊娠女性に対する降圧治療の効果および安全性を多施設共同非盲検無作為化試験で検討した(CHAP試験)。 単胎児を妊娠しており妊娠23週未満の軽度慢性高血圧女性2408例を無作為化により積極的治療群(血圧140/90mmHg未満を目標に降圧薬投与)と対照の無治療群(収縮期血圧160mmHg以上または拡張期血圧105mmHg以上で降圧薬投与)に割り付けた。主要評価項目は、重症の妊娠高血圧腎症、妊娠35週未満での医療介入による早産、胎盤剥離、胎児死亡または新生児死亡の複合とした。 その結果、主要評価項目の発現率は、積極治療群の方が対照群よりも低かった(30.2% vs. 37.0%、調整リスク比0.82、P<0.001)。在胎不当過小の割合は、積極治療群と対照群で有意な差はなかった(11.2% vs. 10.4%、調整リスク比1.04、0.82-1.31、P=0.76)。妊娠高血圧腎症(24.4% vs. 31.1%、リスク比0.79、95%CI 0.45-0.89)および早産(27.5% vs. 31.4%、リスク比0.87、95%CI...
m3.comは、医療従事者のみ利用可能な医療専門サイトです。会員登録は無料です。