AMI後の早期アリロクマブで冠動脈プラーク退縮
2022年4月17日
Journal of the American Medical Association
急性心筋梗塞(AMI)患者300例(平均年齢58.5歳、女性18.7%)を対象に、冠動脈アテローム硬化に対するPCSK9阻害薬アリロクマブの効果を二重盲検プラセボ対照無作為化試験で検討(PACMAN-AMI試験)。患者を無作為化によりアリロクマブ群(150mg隔週、148例)とプラセボ群に割り付け、経皮的冠動脈形成術後24時間以内に高強度スタチン療法(ロスバスタチン20mg)に上乗せして投与を開始した。主要有効性評価項目は、血管内超音波検査(IVUS)で評価した非梗塞冠動脈のアテローム容積率(PAV)の試験開始前から52週時点までの変化量とした。 その結果、265例(88.3%)にIVUSを実施した(動脈537本)。52週時点のPAVの平均変化量は、アリロクマブ群-2.13%、プラセボ群-0.92%だった(差-1.21%、95%CI -1.78- -0.65%、P<0.001)。有害事象の発現率は、アリロクマブ群70.7%、プラセボ群72.8%だった。...
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