術中の積極的加温で周術期合併症減らず

手術中の積極的加温により周術期の合併症が減るかを多施設共同並行群間優越性試験で検討（PROTECT試験）。心臓以外の手術を施行する患者を術中の深部体温37℃を目標とする積極的加温群と35.5℃を目標とする通常体温管理群に割り付けた。主要評価項目は、心筋障害、非致命的心停止、術後30日以内の全死因死亡の複合とした。 その結果、5013例をITT解析の対象とした。積極的加温群では術中深部体温が平均37.1℃、通常体温管理群では平均35.6℃だった。 積極的加温群の9.9％、ルーチン体温管理群の9.6％に主要評価項目のうち1項目以上が生じ、通常体温管理に対する積極的加温の相対リスクは1.04（95％CI 0.87-1.24、P＝0.69）と推定された。積極的加温群で39件（重篤17件）、通常体温管理群で54件（重篤30件）の有害事象が発現した。積極的加温群の1例に重篤な有害事象が発現し、体温管理との関連が疑われた。...