脛骨開放骨のリング固定、内固定より下肢合併症多い

重症の脛骨骨幹部開放骨折患者260例を対象に、リング固定（modern external ring fixation）と内固定を多施設無作為化試験で比較（FIXIT試験）。主要評価項目は、無作為化後365日似内の重篤な下肢合併症（切断、感染症、軟部組織の問題、偽関節、変形癒合、整復位損失・インプラント不全）とし、254例を最終解析の対象とした。 その結果、1つ以上の重篤な下肢合併症の発生率は、内固定（43.7％）よりリング固定（62.1％）の方が高く（P＝0.005）、整復位損失・インプラント不全の発生率の差が最も顕著だった（P＝0.002）。深部感染症（創外固定26.1％ vs. 内固定29.7％、P＝0.54）、切断、偽関節、軟組織の問題、変形癒合、骨折治癒に群間差は見られなかった。...