非静脈瘤性上部消化管出血、OTSCの初回止血成功率9割

再出血リスクの高い（臨床評価と内視鏡評価を含むcomplete Rockallスコア7点以上）急性の非静脈瘤性上部消化管出血（NVUGIB）患者を対象に、消化管壁全層縫合器（over-the-scope-clip：OTSC）を用いた内視鏡治療（48例）と標準内視鏡治療（52例、1例を除き従来のクリップを使用）を無作為化試験で比較（STING-2試験）。主要評価項目は、内視鏡的止血成功とした。 その結果、内視鏡的止血成功率はOTSC群が91.7％、標準治療群が73.1％だった（P＝0.019）。OTSC群では出血の持続が1例も見られなかったのに対し標準治療群では6例に認められたが（P＝0.027）、この6例はいずれもOTSCによる救済治療が成功した。OTSC群の4例（8.3％）および標準治療群の8例（15.4％）に再出血が見られた（P＝0.362）。...