ICI治療患者の4人に1人がAKI

ICI治療を開始した患者2207例を対象としたコホート研究で、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）治療中に急性腎障害（AKI）を発症した患者のうち急性間質性腎炎（AIN）が推定される患者の生存率が他の患者より高いかを検証。診断モデルでAINの予測確率90パーセンタイル超をAINが推定される（eAIN）患者と定義した。 ICI開始後1年で617例（28％）が死亡し、549例（25％）がAKIを発症した。AKIに死亡率上昇との独立の関連が見られた（調整後ハザード比2.28、95％CI 1.90-2.72）。AKIを発症したeAIN患者は非eAIN患者よりAKI重症度が高かったが（ピーク血清クレアチニン値3.3mg/dL vs. 1.4mg/dL、P＜0.001）、死亡率は低かった（単変量解析のハザード比0.43、95％CI 0.21-0.89、調整後のハザード比0.44、95％CI 0.21-0.93）。...