OPSCC、治療前ALCでケモ併用の効果予測

治癒的放射線療法を実施した口腔咽頭扁平上皮がん（OPSCC）患者791例を対象に、治療前の絶対リンパ球数（ALC）による同時化学療法併用の総生存改善（OS）改善効果の予測能を観察研究で検討した。 多変量解析の結果、治療前ALCが5年OSの予後を予測した（ハザード比0.64、95％CI 0.42-0.98、P＝0.04）。治療前ALCは同時シスプラチン療法の便益も予測した。シスプラチン療法と治療前ALCに有意な相互作用が見られ（尤度比検定によりP＝0.04）、ALC高値だと放射線療法単独より5年OSの便益が低かった（同2.53、1.03-6.19、P＝0.043）。OS便益は最長5年の局所領域制御（LRC）への効果によるものと思われた（相互作用の部分分布ハザード比2.29、0.68-7.71、P＝0.094）。別の施設の患者609例による独立妥当性検証コホートでもOS（ハザード比2.53、0.98-6.52、P＝0.055）およびLRC（相互作用の部分分布ハザード比3.43、1.23-9.52、P＝0.018）の結果が再現された。...