カナダ失神リスクスコアの外的妥当性検証

Canadian Syncope Risk Score（CSRS）の外的妥当性を大規模国際多施設共同前向きコホート研究で検討。失神発症12時間以内に救急科を受診した40歳以上の患者2283例（平均年齢68歳）を対象に、Osservatorio Epidemiologico della Sincope nel Lazio（OESIL）と比較した。重篤な臨床的事象および処置関連事象の複合を主要評価項目とし、処置による介入を除いた複合主要評価項目を副次評価項目とした。 その結果、30日時点で7.2％に主要評価項目、3.1％に副次評価項目が発生した。CSRSの予測能は、30日時点の両複合評価項目に対して良好で、OESILスコアよりも優れていた（ROC曲線下面積：0.85 vs. 0.74および0.80 vs. 0.69）。低リスク者の複合主要評価項目発現頻度で判断した重症度判定の安全性は、CSRSの方がOESILより高かった（0.6％ vs. 1.5％）。CSRS構成要素の一つ、救急科退院時の救急医による失神分類（心原性失神、血管迷走神経性失神、その他）のみを用いた簡略化モデルの判定がCSRS...