心房細動の発症にリポ蛋白(a)が関与か

英国バイオバンク参加者43万5579例を対象に、リポ蛋白（a）［LP(a)］が心房細動（AF）の発症に演じる役割とその役割がアテローム動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）に依存するかを観察研究で検討した。 その結果、LP(a)の実測値（ハザード比1.03、95％CI 1.02-1.04、P＝1.65×10-8）および遺伝的予測値（オッズ比1.03、95％CI 1.02-1.05、P＝1.33×10-5）が50nmol/L増加するとAF発症リスクが上昇した。ゲノムワイド関連解析のサマリーデータ（114万5375例）を用いたメンデル無作為化解析でもこの関連が再現され、50nmol/L増加当たりのAF発症のオッズ比は1.04（95％CI 1.03-1.05、P＝9.23×10-10）だった。低比重リポ蛋白コレステロールやトリグリセリドがリスクに及ぼす作用（risk-conferring effect）は認められず、ASCVDが媒介されるLP(a)リスクは39％で、ASCVDに依存せずLP(a)がAFに部分的に影響及ぼすことが示唆された。...