小児の非穿孔性虫垂炎で保存治療が増加

Pediatric Health Information Systemデータベースに登録された19歳未満の虫垂炎患者11万7705例を対象に、非手術的治療（NOM）の実施状況および転帰を検討。非穿孔性虫垂炎患者7万3544例でのNOM実施率は14.1％だった。 線形傾向解析の結果、NOM実施オッズの有意な増加が見られた（四半期当たりオッズ比1.10、95％CI 1.05-1.15）。のちの穿孔性虫垂炎による虫垂炎切除術または入院と定義した治療失敗率は、1年時点で18.6％、5年時点で23.3％だった。NOMが失敗した患者では、失敗時の穿孔発生率が全コホートの初診時発生率より高かった（45.7％ vs. 37.5％、P＜0.001）。NOM群の方が手術群より追跡12カ月時点の関連救急科受診（8.0％ vs. 5.1％、P＜0.001）および入院（4.2％ vs. 1.4％、P＜0.001）の発生率が高かった。...