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眼球内網膜芽細胞腫の転移死、AJCC分類でリスク層別化

2022年5月23日  Ophthalmology

進行眼球内網膜芽細胞腫(RB)患者1841例を対象に、腫瘍の特徴およびサイズ、治療法に基づく転移死(metastatic death)のリスクをレジストリデータを用いた後ろ向き症例集積研究で検討した。 その結果、転移死リスクはAmerican Joint Committee on Cancer(AJCC)のcTサブ分類増加に伴い上昇した(P<0.001)。Cox比例ハザード回帰解析で、転移死リスクはcT2aよりcT3c(緑内障、ハザード比4.9、P=0.011)、cT3d(眼内出血、同14.0、P<0.001)、cT3e(眼窩蜂巣炎、同19.6、P<0.001)が高く、治療法別では1次核出(enucleation)術より全身化学療法+2次核出術(同3.3、P<0.001)、全身化学療法+眼球温存(同4.9、P<0.001)が高かった。AJCC-Ophthalmic Oncology Task Force(OOTF)サイズ分類別では転移死発生率がサイズ分類増加に伴い上昇し(P<0.001)、1群より3群(同10.0、P=0.002)および4群(同41.1、P<0.001)の転移死亡リスク...