手術時のトラネキサム酸投与で出血リスク低下

心臓手術以外の手術を受ける患者9535例を対象に、トラネキサム酸の出血抑制効果を検討（POISE-3試験）。患者を無作為化によりトラネキサム酸群とプラセボ群に割り付け、手術開始時と終了時に投与した。有効性の主要評価項目は、30日時点の生命を脅かす出血、大出血または重要臓器への出血（複合出血転帰）とした。 その結果、トラネキサム酸群の9.1％とプラセボ群の11.7％に主要評価項目の事象が発生した（ハザード比0.76、95％CI 0.67-0.87、優越性の両側のP＜0.001）。トラネキサム酸群の14.2％とプラセボ群の13.9％に安全性評価項目（30日時点の術後心筋損傷、非出血性脳卒中、末梢動脈血栓症、症候性近位静脈血栓塞栓症複合心血管転帰の事象）が発生した（ハザード比1.02、95％CI 0.92-1.14、片側97.5％CIの上限1.14、非劣性の片側P＝0.04）。...