多発性肝内胆管がんの肝動注化学療法、手術とOS同等

多発性肝内胆管がん（iCCA）に対する肝動脈注入ポンプ（HAIP）を用いたfloxuridine化学療法と切除術の総生存（OS）期間をコホート研究で比較。単施設でHAIP化学療法を実施した141例（年齢中央値62歳、女性56.0％）、12施設で根治的切除術を施行した患者178例（同60歳、男性51.1％）の計319例を解析対象とした。 HAIP群は切除術群よりbilobar diseaseの割合が高く（88.0％ vs. 34.3％）、腫瘍サイズ中央値が大きく（8.4cm vs. 7.0cm）、病変数が4個以上の割合が高かった（66.7％ vs. 24.2％）。 HAIP群の30日後の死亡率が0.8％だったのに対し、切除術群では6.2％（P＝0.01）だった。OS期間中央値は20.3カ月、18.9カ月だった（P＝0.32）。 病変数2-3個の患者の5年OS率がHAIP群は23.7％、切除術群は25.7％、4個以上の患者では5.0％、6.8％だった。切除術群に対するHAIP群の調整後ハザード比は0.75（95％CI 0.55-1.03、P＝0.07）だった。...