カテーテル手技、DRAとTRAの橈骨動脈閉塞率同等

6-Fスレンダーシースによる経皮的冠動脈形成術または冠動脈造影の適応患者1307例を対象に、橈骨動脈閉塞（RAO）を抑制する標準治療を実施したうえでの遠位橈骨動脈アクセス（DRA）のRAO抑制効果を国際多施設共同無作為化試験で検討（DISCO RADIAL試験）。従来の橈骨動脈アクセス（TRA）と比較した。主要評価項目は血管超音波検査で評価した退院時の前腕部RAOの発生率とした。。 その結果、TRA群とDRA群の前腕部RAO発生率に差はなかった（0.91％ vs. 0.31％、P＝0.29）。TRA群の94.4％で開存止血が達成された。DRA群はクロスオーバー率が高く（3.5％ vs. 7.4％、P＝0.002）、止血時間中央値が短く（180分 vs. 153分、P＜0.001）、橈骨動脈攣縮の発生率が高かった（2.7％ vs. 5.4％、P＝0.015）。出血事象と血管合併症の発生率に群間差は見られなかった。...