出血高リスク患者、PCIの複雑性問わず短期DAPTが有益

冠動脈にシロリムス溶出ステントを留置した出血高リスク患者（非複雑PCI 3383例、複雑PCI 1196例）を対象に抗血小板薬2剤併用療法（DAPT）を検討したMASTER DAPT試験のサブ解析で、1カ月間の短期DAPTと3カ月以上の標準DAPTの効果を比較した。 その結果、主要評価項目に定めた335日時点での純臨床有害事象（NACE）および主要有害心脳血管事象（MACCE）の発生率は、複雑PCI（ハザード比1.03、95％CI 0.69-1.52、同1.24、0.79-1.92）および非複雑PCI（同0.90、0.71-1.15、0.91、0.69-1.21）ともに短期群と標準群に差がなかった（相互作用のP＝0.60、同P＝0.26）。BARC出血基準2、3または5の出血発生率は複雑PCI（同0.64、0.42-0.98）および非複雑PCI（同0.70、0.55-0.89）ともに短期群の方が低かった（相互作用のP＝0.72）。複雑PCIおよび急性冠症候群（ACS）またはそのいずれかの患者2816例で検討の結果、NACEおよびMACCEの発生率に差はなく、出血発生率は短期群で低かった...