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膀胱がんの化学放射線療法、10年後も効果持続

2022年6月15日  European Urology

筋層浸潤性膀胱がん患者を対象とした第III相無作為化2×2要因試験(BC2001試験)の10年の追跡調査を実施し、放射線治療(RT)と化学療法(5-フルオロウラシル+マイトマイシンC)の併用効果が長期間持続するかを検討。360例を無作為化によりRT単独と化学放射線療法(CRT)に割り付け、218例を全膀胱照射と高線量照射領域を減らしたRTに割り付けた。 その結果、CRT群はRT単独群より局所領域制御(locoregional control)率(ハザード比0.61、95%CI 0.43-0.86、P=0.004)および浸潤性(invasive)局所領域制御率(同0.55、0.36-0.84、P=0.006)が良好だった。また、CRT群では無病生存率(同0.78、0.60-1.02、P=0.069)、無転移生存率(同0.78、0.58-1.05、P=0.089)、総生存率(同0.88、0.69-1.13、P=0.3)、膀胱がん特異的生存率(同0.79、0.59-1.06、P=0.11)が有意ではないが改善した。5年膀胱切除率はCRT群が14%、RT群が22%だった(同0.54、0.31-...