PD-1/PD-L1阻害薬のMACE発現率を検討

米国国立がん研究所・がん治療評価プログラムの重篤な有害事象データベースを用いて、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）治療による主要心血管事象（MACE）を後ろ向き併合解析で評価。2015年6月から2019年12月までに抗PD-1抗体または抗PD-L1抗体による治療を受けていた6925例を対象に、MACEおよび心臓以外の免疫関連有害事象（非心臓irAE）を検討した。 その結果、0.6％（40例）がICI関連MACEに該当し、そのうち77.5％（31例）がグレード3だった。心筋炎がICI関連MACE全体の45％（18例）を占めた。65％（26例）に他の非心臓irAEが併発する多臓器の同時性病変が認められた。心筋炎患者の83％（15例）に非心臓irAEが1件以上認められた。抗PD-1抗体または抗PD-L1抗体と標的療法の併用は、抗PD-1抗体または抗PD-L1抗体と細胞傷害性T細胞リンパ球-4（CTLA-4）の併用よりMACE発現率が高かった（2.1％ vs. 0.9％、P＝0.08）。抗PD-1抗体または抗PD-L1抗体を用いた併用療法は抗PD-1抗体または抗PD-L1抗体単独療法よりも心...