FENaによるAKI鑑別、CKDと利尿薬投与患者で精度劣る

ナトリウム排泄分画（FENa）による腎性急性腎障害（AKI）と腎前性AKIの鑑別の精度を19試験（対象計1287例）のメタ解析で検討した。 その結果、腎性AKIと腎前性AKIの鑑別にFENa 1％を閾値とした試験のサブセット（15試験、872例）では、感度が90％、特異度が82％だった。サブグループ解析で、慢性腎臓病（CKD）患者または利尿薬を投与した患者を対象とした6試験（511例）の感度が83％、特異度66％、利尿薬を投与した患者を対象とした5試験（238例）ではそれぞれ80％および54％、CKDの既往がなく利尿薬を投与していない乏尿患者を対象とした8試験（264例）では95％および91％だった。...