虫垂炎治療、無作為化と自己選択で転帰に差なし

米国で実施された虫垂炎に対する抗菌薬治療と虫垂切除術の転帰を比較した無作為化試験（CODA試験）の2次解析で、無作為化した成人患者1094例と無作為化を拒否して自身で治療を選択した成人患者510例（虫垂切除術253例、抗菌薬257例）の転帰を比較した。 自己選択コホートと無作為化コホートの臨床的な特徴がほぼ同じだった。自己選択コホートは無作為化コホートよりスペイン語話者が少なく（19％ vs. 31％）、正規教育を受けた患者（大学以上72％ vs. 63％）および民間保険加入者（53％ vs. 45％）が多かった。ほとんどの転帰は両コホートで同等だった。抗菌薬を選択した患者の15.3％および抗菌薬に割り付けた患者の19.2％が30日以内に虫垂切除術を受けた。...