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敗血症、ビタミンC静注で死亡リスク上昇

2022年6月23日  New England Journal of Medicine

集中治療室で昇圧療法を受けている成人敗血症患者872例を対象に、ビタミンC静脈内投与の効果を無作為プラセボ対照試験で検討(LOVIT試験)。患者を無作為化によりビタミンC群(50mg/kg体重)とプラセボ群に割り付けた。主要評価項目は28日時点での死亡または持続性臓器不全(昇圧剤、侵襲的機械的換気または新たな腎代替療法と定義)の複合とした。 主要評価項目は、ビタミンC群の44.5%と対照群の38.5%に発生した(リスク比1.21、95%CI 1.04-1.40、P=0.01)。28日時点で、ビタミンC群の35.4%と対照群の31.6%が死亡し(同1.17、0.98-1.40)、それぞれ9.1%と6.9%に持続性臓器不全が発生した(同1.30、0.83-2.05)。ビタミンC群では、1例に重度の低血糖、もう1例に重篤なアナフィラキシーが見られた。...