黒色腫疑い、RCM併用で不要な病変切除が減少

ダーモスコピー検査で悪性黒色腫が疑われた患者3165例（3165病変）を対象に、反射型共焦点顕微鏡検査（reflectance confocal microscopy：RCM）を補助的に用いることにより不要な病変切除が30％以上減少し、厚さ0.5mmを超える悪性黒色腫の全病変を特定できると仮説を立て、無作為化試験で検証。患者を標準診療（臨床評価とダーモスコピー検査）＋必要に応じたRCM使用と標準診療単独に割り付けた。 その結果、標準診療単独との比較で、必要に応じたRCMの使用により陽性適中率の上昇（18.9 vs. 33.3）、良性と悪性の比率の低下（3.7：1.0 vs. 1.8：1.0）が見られ、切除を要した病変数（切除した病変の総数を悪性黒色腫の診断がついた病変数で割った数）が43.4％低下した（5.3 vs. 3.0）。悪性黒色腫の診断が遅れた15病変はいずれも厚さが0.5mm未満だった。...