院外心停止に緊急冠動脈造影は必要か

心電図上でST上昇が見られない院外心停止（OHCA）生存者を対象に、緊急冠動脈造影（CAG）を受けた患者と遅れてCAGを受けた患者の生存率を比較（EMERGE試験）。計279例を無作為化により緊急CAG群と遅延CAG群に割り付けた。 その結果、主要評価項目に定めた脳機能カテゴリー（CPC）2以下の180日生存率は、緊急CAG群が34.1％、遅延CAG群が30.7％だった（ハザード比0.87、95％CI0.65-1.15、P=0.32）。180日時点の総生存率は、それぞれ36.2％、33.3％だった（ハザード比0.86、95％CI 0.64-1.15、P=0.31）。副次評価項目に定めた48時間以内のショック、心室頻拍または心室細動の発生、試験開始前から180日目までの左室駆出率の変化、集中治療室退出時および90日目のCPC、生存率および在院日数にも群間差はなかった。...