牛乳アレルギーの5％が少量曝露でアナフィラキシーの恐れ

牛乳の二重盲検プラセボ対照食物負荷（DBPCFC）試験34件（被験者計1000例超）を対象に、少量曝露時のアナフィラキシー発現率と反応閾値の再現性を系統的レビューとメタ解析で検討した。 その結果、累積ED01およびED05（アレルギーリスクのある集団の1％および5％が客観的症状を引き起こす累積用量）は、それぞれ0.3mgおよび2.9mgだった。メタ解析では、牛乳蛋白5mg以下および0.5mg以下に対してアレルギー反応を示した参加者の各4.8％がアナフィラキシーを呈した（異質性は最小のI2＝0％）。DBPCFCを反復実施した110例のうち80％は、反応閾値の個人内変動が1/2-log change以内だった。2例で最初の負荷試験で牛乳タンパク質5mgに耐性を示し、再負荷時にアレルギー反応を示したが、いずれもアナフィラキシーは認められなかった。...