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長期のDPP-4阻害薬で胆嚢炎リスク上昇

2022年7月11日  British Medical Journal

インクレチン関連薬ジペプチジルペプチダーゼ(DPP)-4阻害薬と胆嚢・胆管疾患との関連性を、系統的レビューとペアワイズおよびネットワークメタ解析で検討。2型糖尿病成人患者を対象に、DPP-4阻害薬、グルカゴン様ペプチド(GLP)-1受容体作動薬、Na+/グルコース共輸送体(SGLT)-2阻害薬とプラセボまたは他の糖尿病治療薬を比較した無作為化比較試験を組み入れた。 試験82件(参加者計10万4833例)を対象としたペアワイズメタ解析の結果、プラセボまたはインクレチン関連薬以外の薬剤と比較すると、DPP-4阻害薬で胆嚢・胆管疾患(オッズ比1.22、95%CI 1.04-1.43)、胆嚢炎(同1.43、1.14-1.79)のリスクが有意に高かったこの相関は、投与期間が長いほど観察される傾向にあった。試験184件を対象としたネットワークメタ解析では、DPP-4阻害薬はSGLT-2阻害薬より胆嚢・胆管疾患および胆嚢炎のリスクが高かった。...