進行NSCLC、TMB高値で免疫療法の奏効率高い

PD-1阻害薬またはPD-L1阻害薬による免疫療法を実施した進行非小細胞肺がん（NSCLC）患者1552例を対象に、遺伝子変異量（TMB）免疫療法の相関を多施設共同コホート研究で検討した。 その結果、客観的奏効率（ORR）、無増悪生存期間（PFS）および総生存期間（OS）の改善との相関を示すTMB閾値（100万塩基対当たりの変異数19.0以下をTMB低値、19.0超をTMB高値と定義）を特定した。このTMB閾値に、PD-L1発現率1％未満、1-49％および50％以上の各サブグループで免疫療法の転帰の有意な改善との相関が認められた。ORRはTMB高値およびPD-L1発現率50％以上の患者が57％、TMB低値およびPD-L1発現率1％未満の患者で8.7％だった。...