アンチトロンビン活性の低下で重症外傷後のVTEリスク上昇

静脈血栓塞栓症（VTE）リスクの高い外傷入院患者150例を対象に、アンチトロンビン活性の経時的変化によるエノキサパリンの効果（抗第Xa因子活性の測定で評価）およびVTE発症率への影響を前向きコホート研究で検討した。 その結果、28例（18.7％）がVTEを発症した。VTE患者は入院時のアンチトロンビン活性が非VTE患者より有意に低く（中央値91％ vs. 100％、P＝0.04）、入院5日目（同90％ vs. 114％、P＝0.011）、6日目（同97％ vs. 123％、P＝0.003）、7日目（同82％ vs. 123％、P＜0.001）、8日目（同99％ vs. 123％、P＝0.011）も低かった。VTE患者は非VTE患者より入院4日目（中央値0.10IU/mL vs. 0.18IU/mL、P＝0.006）、6日目（同0.12IU/mL vs. 0.22IU/mL、P＝0.02）、7日目（同0.11IU/mL vs. 0.21IU/mL、P＝0.002）の抗第Xa因子活性（抗FXaレベル）が有意に低かった。多変量解析では、最初の3日間のアンチトロンビン活性が10％低下するごとに...