うつ病に薬理ゲノム検査による治療薬選択が有益

米退役軍人省医療機関22施設の大うつ病性障害（MDD）患者1944例（平均48歳、女性25％）を対象に、薬物と遺伝子の相互作用を調べる薬理ゲノム検査が抗うつ薬の選択と治療転帰に及ぼす影響を実用的無作為化臨床試験で検討。薬理ゲノム群では治療薬選択時に市販の薬理ゲノム検査結果を提示し、対照の通常治療群では治療24週間後に担当医に薬理ゲノム検査結果を提示した。 その結果、薬物と遺伝子の相互作用の程度別に見た抗うつ薬処方の推定リスクは、相互作用のない薬剤は薬理ゲノム群が59.3％に対し通常治療群では25.7％だったが、中等度の相互作用薬剤は30.0％に対し54.6％、相互作用が大きな薬剤では10.7％に対し19.7％だった。 薬理ゲノム群の方が通常治療群より24週間にわたり寛解率が高かった（同1.28、1.05-1.57、P＝0.02、リスク差2.8％、95％CI 0.6-5.1％）。24週時点では有意差は見られず、薬理ゲノム参考群の130例と通常治療群の126例が寛解を得た（推定リスク差1.5％、95％CI －2.4-5.3％、P＝0.45）。...