心肺バイパス術後はPCCか血漿製剤か

心肺バイパス術（CPB）による心臓手術を施行した患者100例（平均年齢66.8歳、男性61.0％）を対象に、プロトロンビン複合体濃縮製剤（PCC）と血漿製剤の転帰を前向き無作為化臨床試験で比較。主要評価項目は術後の集中治療室（ICU）入室から術後1日目の深夜0時までの術後出血量とした。 その結果、血漿群とPCC群の胸腔ドレーン排液量中央値に有意差は見られなかった（1022mL vs. 937mL）。PCC群で治療後のプロトロンビン時間（効果推定値－13.7秒、P＜0.001）および国際標準比（INR、同－0.12、P＜0.001）の改善度が高かった。術中に赤血球（RBC）輸血を要した患者の割合はPCC群の方が血漿群より低かったが（13.7％ vs. 30.6％、P＝0.04）、総術中輸血率に有意差はなかった。手術中から術後1日目終了までの同種血輸血回避率はPCC群が13.7％、血漿群が0％だった。術後の出血、輸血、有害事象に有意差は見られなかった。...