半月板変性断裂、理学療法が手術に非劣性

45-70歳の半月板変性断裂患者321例（平均年齢58歳、女性50.2％）を対象とした無作為化臨床試験で、関節鏡視下半月板部分切除術と運動主体の理学療法の患者報告による膝関節機能への長期的効果を比較（ESCAPE試験）。5年の追跡を完遂した278例を解析対象とし、平均追跡期間は61.8カ月だった。 intention-to-treat解析の結果、5年時点の国際膝記録委員会の自覚的膝評価用紙（International Knee Documentation Committee Subjective Knee Form：IKDC、0-100点、高スコアほど機能良好）スコアの平均改善度は手術群が29.6点、理学療法群が25.1点だった。未調整の群間差は3.5点、95％信頼区間は0.7-6.3となり、非劣性閾値11点を下回った（非劣性のP＜0.001）。放射線画像で評価した変形性膝関節症の進行率は両群同等だった。...