人工心肺用いる心臓手術の補液、アルブミンvs. リンゲル液

人工心肺を用いる心臓手術を施行した患者1386例を対象に、人工心肺のプライミング液および術中と術後24時間の静脈内補液に用いる4％アルブミン溶液と酢酸リンゲル液の有効性を無作為化二重盲検試験で比較。主要評価項目は、重大な有害事象（死亡、心筋障害、急性心不全、再胸骨切開、脳卒中、不整脈、出血、感染症または急性腎障害）が1件以上発現した患者数とした。 その結果、術後90日間の追跡で、アルブミン溶液群の37.1％、リンゲル液群の33.8％に重大な有害事象が1件以上発現した（リンゲル液に対するアルブミン溶液の相対リスク1.10、95％CI 0.95-1.27、P＝0.20）。頻度の高い重篤有害事象には、肺塞栓症（アルブミン群1.6％ vs. リンガー液群1.2％）、心膜切開後症候群（両群とも1.3％）、集中治療室または再入院での胸水（1.0％ vs. 1.3％）があった。...