すべり症、Roussouly分類タイプ2は再手術リスク高い

腰椎すべり症に対するL4-5の経椎間孔腰椎椎体間固定術（TLIF）を施行した患者174例（女性115例、平均年齢62.3歳）を対象に、隣接椎間変性（adjacent segment degeneration：ASD）による再置換率とRoussouly分類タイプとの関連を後ろ向き試験で検討。132例がグレードI、42例がグレードIIのすべり症だった。平均追跡期間は45.2カ月だった。 その結果、TLIF後の再置換術施行率は12.6％だった。Roussouly分類別の再置換術施行率は、1型が14.3％、2型が22.6％、3型が4.9％、4型が15.6％だった（P＝0.013）。PI-LLが正常（8.85度±6.83度）の3型で再置換術施行率が4.9％と最も低く、PI-LLがミスマッチ（11.06度±8.81度）の2型で22.6％と最も高く、4倍の差が見られた（P＝0.013）。各Roussoulyタイプで、術後にPI-LLミスマッチの有意な変化は見られなかった。...