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進行HCC、カボザンチニブ+アテゾリズマブでPFS改善

2022年8月13日  The Lancet Oncology

進行肝細胞がん(HCC)患者837例を対象に、1次治療に用いるカボザンチニブ+アテゾリズマブ併用とソラフェニブを非盲検無作為化第III相試験で比較(COSMIC-312試験)。参加者を併用群、ソラフェニブ群、カボザンチニブ単剤群に割り付けて評価した。 その結果、無増悪生存期間(PFS)ITT集団(追跡期間中央値15.8カ月、対象327例)のPFS中央値は併用群が6.8カ月、ソラフェニブ群が4.2カ月(ハザード比0.63、99%CI 0.44-0.91、P=0.0012)だった。全例対象のITT集団(追跡期間中央値13.3カ月)の総生存期間中央値(中間解析)は併用群が15.4カ月、ソラフェニブ群が15.5カ月(同0.90、96%CI 0.69-1.18、P=0.44)だった。頻度の高いグレード3または4の有害事象はアラニンアミノトランスフェラーゼ増加(併用群9% vs. ソラフェニブ群3% vs. カボザンチニブ単剤群6%)、高血圧(同9% vs. 8% vs. 12%)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ増加(9% vs. 4% vs. 10%)および手掌・足底発赤知覚不全(8%...