AVR後の心臓ダメージの変化が転帰と関連

大動脈弁置換術（AVR）を施行した患者1974例を対象に、AVR後の心臓のダメージ（cardiac damage）が転帰に及ぼす影響関連を検討。AVR施行前の心臓のダメージは、6.1％がステージ0（ダメージなし）、14.5％がステージ1（左室のみ）、51.4％がステージ2（左心房または僧帽弁の障害）、20.9％がステージ3（肺血管床または三尖弁の障害）、7.1％がステージ4（右室機能障害）だった。 比例ハザードモデル解析の結果、2年死亡率は術前および術後1年以内の心臓のダメージの程度と関連した。術後1年時点の心臓のダメージは、15％に改善、25％に悪化が見られ、60％には変化が見られなかった。1年後の心臓ダメージの変化に2年死亡（調整後ハザード比：改善0.49、不変1.00、悪化1.95、P＝0.023）および死亡または心不全による入院の複合（同0.60、1.0、2.25、P＜0.001）との独立した関連が認められた。...