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合成メッシュ修復後の腹部手術で合併症増加

2022年8月22日  JAMA Surgery

一般的な腹部手術(肥満手術、胆嚢摘出術、小腸または大腸切除術、前立腺摘除術、婦人科手術)を施行した患者91万4105例を対象に、過去の合成メッシュを用いた腹壁瘢痕ヘルニア修復が手術転帰に及ぼす影響を後ろ向きコホート研究で検討した。 傾向スコアを用いて腹部手術歴のない対照と比較した結果、合成メッシュを用いた腹壁瘢痕ヘルニア修復歴があると、あらゆる合併症(オッズ比1.43、95%CI 1.27-1.60)、手術合併症(同1.51、1.34-1.70)、入院期間(平均1.03日延長、95%CI 0.56-1.49、P<0.001)、入院費(予測平均差1万1896.10ドル、P<0.001)および1年間の予期せぬ再入院(ハザード比1.14、95%CI 1.05-1.25、P=0.002)の増加が見られた。腹部手術歴のある対照との比較でもこの傾向が認められた。...