緑内障、線維柱帯切除とチューブシャントの5年転帰

眼科切開手術歴のない薬物療法でコントロール不良な緑内障患者242例242眼を対象にチューブシャント手術とマイトマイシンC併用の線維柱帯切除術を比較した多施設無作為化臨床試験（PTVT試験）の5年転帰を報告。主要評価項目は、眼圧21mmHg超または試験開始前からの低下度20％未満、眼圧5mmHg以下、緑内障再手術、光覚喪失と定義した治療失敗率とした。 その結果、5年後の治療失敗の累積確率はチューブシャント群が42％、線維柱帯切除群が35％だった（ハザード比1.31、95％CI 0.86-2.01、P＝0.21）。5年後の眼圧はチューブシャント群が13.4mmHg、線維柱帯切除群が13.0mmHg（P＝0.52）、緑内障治療薬の数はそれぞれ2.2、1.3だった（P＜0.001）。...