虚血性脳卒中、遠隔虚血コンディショニングで機能転帰改善

中国の55施設で急性期の中等度虚血性脳卒中1893例を対象に、遠隔虚血コンディショニング（RIC；空気圧式電子機器による両側上肢への200mmHgまでの加圧と減圧各5分間の5サイクル）の有効性を多施設共同非盲検無作為化比較試験検討（RICAMIS試験）。適格患者を発症後48時間以内に、ガイドラインに基づく治療のみの対照群（971例）とガイドラインに基づく治療＋10-14日間のRIC併用群（922例）に割り付けた。主要評価項目は90日時点の良好な機能転帰（修正Rankin尺度0-1）とし、全評価項目を盲検下で評価した。 その結果、1893例（平均65歳、女性34.1％）中1776例（93.8％）が試験を完遂した。RIC群の67.4％、対照群の62.0％が90日時点の機能転帰が良好だった（オッズ比1.27、95％CI 1.05-1.54、P＝0.02）。有害事象が発現した患者の割合はRIC群が6.8％、対照群が5.6％だった。...