高齢者の全身麻酔でetomidateが非劣性

中国の22施設で待機的腹部手術を施行予定の高齢者1917例を対象に、全静脈麻酔に用いるetomidateとプロポフォールによる術後合併症リスクを無作為化臨床試験で検討（EPIC試験）。 修正intention-to-treat解析の結果、主要評価項目に定めた重大な院内術後合併症発生率はetomidate群が9.3％、プロポフォール群が8.7％だった。リスク差は0.6％（95％CI －1.6％-2.7％、P＝0.66）となり、etomidateのプロポフォールに対する非劣性が示された（非劣性マージン3％）。etomidate群はプロポフォール群より手術終了時の平均コルチゾール値（4.8μg/dL vs. 6.1μg/dL、P＜0.001）、手術終了時（0.13ng/dL vs. 0.15ng/dL、P＝0.02）および翌日（0.14ng/dL vs. 0.16ng/dL、P＝0.001）の平均アルドステロン値が低かった。6カ月時点（2.2％ vs. 3/0％、リスク差－0.8％）および12カ月時点（3.3％ vs. 3.9％、同－0.6％）の死亡率に差は見られなかった。肺炎発生率はeto...