小児の扁桃摘出、術前デクスメデトミジンで呼吸器有害事象減少

中国で、扁桃摘出術およびアデノイド切除術を受ける0-12歳の小児384例（年齢中央値7歳、男児59.1％）を対象に、術前鎮静薬が呼吸器有害事象（PRAE）に及ぼす影響を単施設二重盲検無作為化試験で検討。小児を無作為化によりミダゾラム群（0.1mg/kg）、デクスメデトミジン群（2.0μg/kg）、生食群（対照、0.9％生理食塩水）に割り付け、前投薬として鼻腔内投与した。主要評価項目は、3群間のPRAE発生率の差とした。 373例を対象にintention-to-treat解析を実施した。生食群（125例）と比較すると、ミダゾラム群（124例）はPRAE発生割合が高く（56.5％ vs. 40.8％、調整オッズ比1.99、95％CI 1.18-3.35）、デクスメデトミジン群（124例）はPRAE発生割合が有意に低かった（24.2％ vs. 40.8％、同0.45、0.26-0.78）。デクスメデトミジン群との比較で、ミダゾラム群はPRAEのリスクが高かったが（同4.44、2.54-7.76）、その他の重篤な臨床有害事象は観察されなかった。...