病院到着前の胸腔脱気で24時間死亡率低下

緊急の胸腔減圧を要する外傷患者8469例を対象に、病院到着前の胸腔穿刺による脱気（prehospital needle decompression：PHND）による早期死亡率改善効果を後ろ向きコホート研究で検討。PHNDを実施した患者1337例とPHNDを実施せずに外傷センター到着後15分以内に胸腔ドレーンを挿入した患者7132例を比較した。 その結果、PHNDにより24時間死亡オッズが25％低下した（オッズ比0.75、95％CI 0.61-0.94、P＝0.01）。重度外傷性脳損傷（同0.65、0.45-0.95、P＝0.03）を除き、救急室を生存退室した患者でほぼ同じ結果が得られ（同0.68、0.52-0.89、P＜0.01）、重度胸部損傷患者に限定した解析でも結果はほぼ同じだった（同0.72、0.55-0.93、P＝0.01）。傾向スコアマッチ後（同0.79、0.62-0.98、P＝0.04）、同じ救急医療サービス水準でマッチさせた場合（同0.74、0.56-0.99、P＝0.04）および変数プロビット回帰分析（係数－0.60、95％CI －1.04-－0.16、P＜0.01）で...