虚血性左室機能不全、PCI併用で転帰改善せず

左室駆出率35％以下で心筋生存能がある重度虚血性左室収縮機能不全患者700例を対象に、経皮的冠動脈形成術（PCI）による血行再建の効果を検討（REVIVED-BCIS2試験）。患者をPCI＋至適薬物療法群（PCI群）と至適薬物療法群単独に割り付けた。主要複合評価項目は全死因死亡または心不全による入院とした。 その結果、追跡期間中央値41カ月での主要複合評価項目発生率は、PCI 群が37.2％、至適薬物療法単独群が38.0％だった（ハザード比0.99、95％CI 0.78-1.27、P＝0.96）。6カ月時点（平均差－1.6ポイント）および12カ月時点（同0.9ポイント）の左室駆出率は両群同等だった。6カ月時点および12カ月時点の生活の質スコアはPCI群の方が良好だったが、この差は24カ月時点には縮小した。...