心筋梗塞後の2次予防にポリピルが有効

6カ月以内に心筋梗塞を発症した患者2499例を対象に、アスピリン、ramipril（ACE阻害薬）、アトルバスタチンの配合剤（ポリピル）による心血管疾患2次予防効果を第III相無作為化比較試験で検討（SECURE試験）。追跡期間中央値は36カ月だった。 その結果、主要複合評価項目（心血管死、非致命性1型心筋梗塞、非致命性虚血性脳卒中または緊急血行再建術）の発生率はポリピル群が9.5％、通常ケアが群12.7％だった（ハザード比0.76、95％CI 0.60-0.96、P＝0.02）。重要な副次的評価項目（心血管死、非致命性1型心筋梗塞または非致命性虚血性脳卒中の複合）の発生率はそれぞれ8.2％、11.7％だった（同0.70、0.54-0.90、P＝0.005）。自己報告による服薬遵守率はポリピル群の方が高く、有害事象発現率は両群同等だった。...