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高リスク患者のPCI後定期機能検査は無益

2022年9月9日  New England Journal of Medicine

経皮的冠動脈形成術(PCI)を受けた高リスク患者1706例(平均年齢64.7歳)を対象に、PCI後1年時点の定期機能検査(核ストレステスト、運動心エコー、負荷心エコー)を含むフォローアップ戦略の臨床転帰改善効果を検討(POST-PCI試験)。主要評価項目は2年時点の全死因死亡、心筋梗塞、不安定狭心症による入院の複合とした。 その結果、2年時点の主要評価項目発生率のカプラン・マイヤー推定値は機能検査群5.5%、標準ケア群6.0%で(ハザード比0.90、95%CI 0.61-1.35、P=0.62)、主要評価項目の各項目にも群間差はなかった。2年時の侵襲的冠動脈造影実施率は機能検査群12.3%、標準ケア群9.3%(差2.99ポイント)、再血行再建術では8.1%、5.8%だった(同2.23ポイント)。...