ER陽性乳がん、内分泌療法2年の便益は20年持続

閉経前乳がん患者924例を対象とした非盲検無作為化試験Stockholm（STO-5、1990-97年）の2次解析で、補助内分泌療法の長期的（20年間）便益を評価。STO-5では、患者をゴセレリン単独、タモキシフェン単独、ゴセレリン＋タモキシフェン併用、補助内分泌療法なし（対照）に割り付け、2年間投与した。 エストロゲン受容体（ER）陽性患者（584例、年齢中央値47歳）では、対照群との比較で、ゴセレリン（多変量ハザード比0.49、95％CI 0.32-0.75）、タモキシフェン（同0.57、0.38-0.87）、両剤併用（同0.63、0.42-0.94）で長期無再発期間の有意な改善が見られた。併用群に有意な相互作用が認められた（P＝0.016）。ゲノム低リスク患者（305例）はタモキシフェンによる便益（同0.24、0.10-0.60）、ゲノム高リスク患者（158例）ではゴセレリンによる便益（同0.24、0.10-0.54）が見られた。ゲノム高リスク患者では併用投与によるリスク増加が認められた（同3.36、1.39-8.07）。ゲノム低リスク患者にはタモキシフェンの便益が20年間認めら...