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寛解IBD、抗TNF薬中止後に半数が再燃

2022年9月21日  専門誌ピックアップ

6カ月を超える臨床的寛解および内視鏡的治癒が得られ、抗腫瘍壊死因子-α(抗TNF)療法を中止したクローン病(CD)、潰瘍性大腸炎(UC)または分類不能の炎症性腸疾患(IBD-unclassified:IBDU)患者計81例(CD患者41例)を対象に、再燃率を多施設前向き試験で検討した。 追跡期間中央値2.0年で、40例(49%)に再燃が認められた。12カ月後の再燃率は、内視鏡的部分治癒[Mayoスコア1点/Simple endoscopic score for Crohn's disease(SES-CD)スコア3-4点]患者の70%に対し、内視鏡的完全治癒(Mayoスコア0点/SES-CDスコア0-2点)患者では35%だった(調整後ハザード比3.28、95%CI 1.43-7.50)。メサラジンの使用でUCおよびIBDU患者の再燃率が低下した(同0.08、0.01-0.67)。30例が抗TNF療法を再開し、3カ月後に73%が再び臨床的寛解を得た。...