早期の洞調律維持、高リスクAFに有効

心房細動を発症して間もない患者を対象としたEAST-AFNET4試験の事前設定サブ解析を実施。参加者を高リスク（1093例、CHA2DS2-VAScスコア4以上）と低リスク（1696例、CHA2DS2-VAScスコア4未満）に層別化し、早期洞調律維持療法（リズムコントロール、ERC）の有効性と安全性を通常治療と比較した。 その結果、ERCで高リスク患者の複合主要評価項目（心血管疾患死、脳卒中、心不全悪化または急性冠動脈症候群による入院）が減少した（通常治療に対するハザード比0.64、95％CI 0.51-0.81、P＜0.001）が、低リスク患者では減少は見られなかった（同0.93、0.73-1.19、P＝0.56、交互作用によりP＝0.037）。主要安全性評価項目（死亡、脳卒中、洞調律維持による重篤な有害事象）は、高リスク患者で群間差は見られなかったが（同0.84、0.65-1.08、P＝0.175）、低リスク患者ではERC群の方が多かった（同1.39、1.05-1.82、P＝0.019、交互作用によりP＝0.008）。...