重症COVID-19、抗C5a抗体vilobelimabで生存率改善

9カ国46施設で侵襲的人工呼吸管理を要した新型コロナウイルス感染症（COVID-19）患者を対象に、標準治療への抗C5aモノクローナル抗体vilobelimab追加による効果を無作為化二重盲検プラセボ対照第III相試験で検討した（PANAMO試験）。 その結果、最大解析対象集団（vilobelimab群177例、プラセボ群191例）の28日全死因死亡率はvilobelimab群が32％、プラセボ群が42％だった（ハザード比0.73、95％CI 0.50-1.06、P＝0.094）。施設による層別化なしの解析では、vilobelimab群の28日全死因死亡率が大幅に低くなった（同0.67、0.48-0.96、P＝0.027）。特に発現頻度の高かった試験治療下で発現した有害事象（TEAE）は急性腎障害（vilobelimab群20％ vs. プラセボ群21％）、肺炎（22％ vs. 14％）および敗血症性ショック（14％ vs. 16％）だった。vilobelimab群の59％、プラセボ群の63％に重篤なTEAEが発生した。...