磁気浮上型遠心ポンプLVAD、軸流ポンプより5年転帰良好

完全磁気浮上型遠心ポンプを用いた左心補助人工心臓（LVAD）の軸流ポンプLVADに対する優越性が示されたMOMENTUM 3試験の5年追跡調査を実施。2年後にLVAD補助を継続していた536例のうち477例（延長試験に登録した295例および限られたデータが提供された182例）を延長期の解析対象とした。 その結果、カプラン・マイヤー法による推定で、植込み5年後の後遺症が残る脳卒中（修正Rankin尺度スコア3点超）またはポンプ交換のための再手術不要の生存率（移植、回復またはLVAD補助まで）は遠心ポンプ群が54.0％、軸流ポンプ群が29.7％（ハザード比0.55、95％CI 0.45-0.67、P＜0.001）、総生存率は58.4％、43.7％（同0.72、0.58-0.89、P＝0.003）だった。遠心ポンプ群の方が重篤な有害事象の脳卒中、出血およびポンプ血栓症の発現頻度が低かった。...