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低侵襲腰椎手術、ODI<25が術後PASS達成の閾値

2022年10月6日  専門誌ピックアップ

低侵襲経椎間孔腰椎椎体間固定術(MI-TLIF)または除圧術の初回施行患者137例を対象に、術後1年時点の患者が容認できる症状の状態(PASS)達成のオスウェストリー障害指数(ODI)カットオフ値を後ろ向きレビューで検討した。 その結果、PASS達成率は87%で、65歳未満の患者および固定術施行患者の達成率が高かった。受信者動作曲線(ROC)解析で、PASS達成のODIカットオフ値は25.2となり、曲線下面積(AUC)は0.872、感度は82%、特異度は83%だった。年齢、性別、術前のODIスコアに基づくサブグループ解析でもAUCは0.8を上回り、ODI閾値は術前ODIスコア40超群の28.4を除き、25.2-25.5となった。PASSは臨床的に意義のある最小変化量(MCID)より感度が有意に高かった(82% vs. 69%、P=0.01)。...