冠動脈多枝病変、PCIとCABGの長期転帰に差は？

多枝冠動脈疾患患者880例を対象に、エベロリムス溶出性ステントによる経皮的冠動脈形成術（PCI）と冠動脈バイパス術（CABG）の転帰を前向き多施設無作為化対照試験（BEST試験）の長期追跡で比較した。 その結果、追跡期間中央値11.8年の間に、主要評価項目の全死因死亡、心筋梗塞（MI）および標的病変血行再建（TVR）の複合はPCI群の34.5％、CABG群の30.3％に発生した（ハザード比1.18、95％CI 0.88-1.56、P＝0.26）。安全性評価項目の死亡、心筋梗塞および脳卒中の複合は28.8％、27.1％（同1.07、0.75-1.53、P＝0.70）、全死因死亡は20.5％、19.9％（同1.04、0.65-1.67、P＝0.86）に発生した。 PCI群の方が自発性の心筋梗塞（7.1％ vs. 3.8％、同1.86、1.06-3.27、P＝0.031）およびあらゆる再血行再建（22.6％ vs. 12.7％、同1.92、1.58-2.32、P＜0.001）の発生率が高かった。...